社会人選抜

• 本校所定の用紙にボールペンで楷書でご記入ください。
• 第二志望のある方は、志望学科をご記入ください。
• 該当する試験区分を選択してください。
• 試験日をご記入ください。
• 写真は６ヶ月以内に撮影したもの（縦４cm横３cm・上半身・正面・無帽）を使用し、裏面に氏名を記入したものを貼付してください。
• 職歴のある方はご記入ください。記入欄が不足する場合は、欄外に記入してください。別紙に記入し添付されてもかまいません
• 志望動機、将来の希望については、できるかぎり具体的にご記入ください。
• ※欄は記入しないでください。

• 氏名、性別、生年月日、受験学科、試験日をご記入ください。また、該当する試験の種類を○で囲んでください。
• ※欄は記入しないでください。
• 受験票は、合格発表が終わるまで大切に保管してください。
• 裏面に受験票返送先の住所、郵便番号、氏名を明記し、383円分の切手を貼付してください。

• 氏名、受験学科を記入し、入学願書と同じ写真（裏面に氏名を記入）を貼付してください。また、該当する試験の種類を○で囲んでください。
• ※欄は記入しないでください。

• 郵便局で受領した振替払込受付証明書を貼付してください。

• 在学（出身）高等学校長が作成し厳封したもの。
• 高等学校調査書は卒業後5年経過していると発行できません。（その場合は不要です）

• 出願要件の（１）に該当する方は就労証明書を、（２）に該当する方は大学等の卒業（見込み）証明書が必要です。両方に該当する場合は、どちらか一方の証明書を提出してください。

【就労証明書】

• 本校所定の用紙をお使いください。就労している事業所で証明を受けてください。

【大学等の卒業（見込み）証明書】

• 出身（在学）大学等の長が発行したもの。
• 臨床工学技士専攻科へ出願の場合は、出身大学、短期大学、高等専門学校、看護師・診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士・義肢装具士の学校又は養成所の長が発行したもの。